漯河有用生长激素的孩子吗？

漯河市中心医院车晓晴医生

生长发育专科门诊时间：每周日全天

车晓晴，副主任医师，毕业于新乡医学院，曾先后于郑大一附院、浙江大学医学院附属儿童医院进修，主修小儿内分泌疾病，擅长矮小症，性早熟、小儿糖尿病等疾病的诊治，同时对呼吸、消化、传染、神经系统等常见病、多发病及新生儿疾病的诊治有独到之处。

“足球天才”梅西作为世界顶级球星，获得了大众的认可。然而你可能不知道：他在11岁时被诊断出患有生长激素缺乏症，13岁的梅西身高只有1.40米，后期通过生长激素治疗，梅西的身高才得到改善，长到了如今的1.69米。

• 梅西的故事告诉我们，如果能找到导致矮小的原因，及时干预也是可以长高的。但是我们发现：许多家长认为孩子的身高迟早都会长，不需要到医院就诊，于是开始盲目地给孩子补充保健品、微量元素;还有一些家长，认为孩子身高增长缓慢多半是因为“晚长”，抱着“静待花开”的心态，结果最终事与愿违。

那么提起“激素“，很多家长就会特别紧张，可谓”谈激素色变“，那么今天我就来了解一下到底什么是生长激素。

人生长激素(hGH)是垂体前叶分泌的一种蛋白质，由191个氨基酸组成，是出生后促进生长的最主要激素

对儿童其作用表现为：刺激骨骺软骨细胞的分化、增殖、长骨生长使人体长高。调节物质代谢和能量平衡的作用

原来生长激素是兵分两路进行工作的，一路通过刺激肝脏等组织产生胰岛素样生长因子(IGF-1)促进我们长高;另一路则直接作用于生长板，刺激骨细胞代谢，从而使我们长高。

人体生长激素是呈多次脉冲式分泌，晚上的分泌量是一天中的2/3还要多，但是要在深睡眠状态下，夜间21点-23点，早晨5点-7点是儿童生长激素的两个分泌高峰，所以小朋友们晚上要早点睡觉哦!

生长激素是美国食品药品监督管理局(FDA)和中国食品药品监督管理局(CFDA)批准治疗矮身材的唯一有效药品，目前美国FDA批准的重组人生长激素适应症有以下几种：

1985 儿童生长激素缺乏症(GHD)

1993 慢性肾功能不全肾移植前

1996 HIV感染相关性衰竭综合征

1996 Turner综合征

1997 成人GHD

2001 小于胎龄儿

2002 Prader-Willi综合征

2003 特发性矮身材(ISS)

2003 短肠综合征(SBS)

2006 SHOX基因缺失但不伴GHD的患儿

2007 Noonan 综合征

开始治疗年龄与疗程：

® 开始治疗年龄愈小，效果愈好

® 生长激素缺乏症：确诊后马上用

® 其他根据不同适应症稍有不同

® 青春期及其后期，效果较差

® 疗效：青春期前3个月2-3cm左右 1年8-12cm

® 疗程：至少1~2年(矮身材诊治指南)

生长激素治疗安全性：

l 国家验证(药监)：无毒、安全、有效

l 医院保障：管理

l 医生作用：把关

l 常见副作用:

l 局部皮肤红肿、一过性高血糖、暂时性甲状腺素水平下降等

l 水肿、头痛、关节痛

l 禁用:肿瘤、白血病、骨骺已闭合、高血糖

治疗后应按时随访：

每3个月随访一次 ：身高、体重、性发育情况、身高增长率

l 身高SDS;6月一次

l 骨龄：青春期前一年一次，青春期半年一次

l (空腹)胰岛素、血糖、甲状腺功： 3月一次

l IGF1、IGBP3：3-6月一次

生长激素为处方药，必须到正规医疗机构完善相关检查并且在专业医务人员指导下使用：

目前采用皮下注射，每周5-7次，

或者选用长效生长激素一周一次，

暂无口服替代产品