许昌市孩子矮小了应该怎么治疗？

      田霞:主任医师

　　许昌市中心医院儿科二病区主任

　　现任河南省医师协会首届青春期健康与医学专业委员会常务委员;

　　河南省妇幼保健院协会儿童内分泌专业委员会常务委员;

　　河南省妇幼保健协会儿童发育行为专业委员会常务委员;

　　河南省医学科学普及学会儿科专业委员会副主任委员;

　　许昌市青春期健康与医学专业委员会主任委员;

　　擅长小儿常见病、多发病及儿童矮小症、性早熟的诊治。

　　门诊地址：许昌市中心医院第二住院部四楼儿科二病区

　　门诊时间：周二至周六上午

　　孩子身高矮小的定义?

　　从医学上来解释，身高矮小的定义指的是同年龄、同性别、同种族、同地区，落后第三百分位或者两个标准差以下，通俗来说，比方我们有一百个孩子来站队，排在前三名的孩子的身高是落后在第三百分位以下了，孩子在成长的过程中家长要定期来追踪孩子身高增高的速度。

　　比方说每年定期或三个月，来做一次身高的检查，体重的检查，如果随着年龄的增长，他的身高速度越走越慢，即便你现在没有矮小，那可能随着时间的推移，你也会逐渐落后，最后落后到我们正常的百分位以下。所以，我们孩子在成长的过程中，家长除了关心他的饮食学习，也要注意他的身高增长情况。

　　导致孩子个子矮小的原因有哪些?

　　导致孩子身高(矮小)的原因主要有两大类，一类是因为生长激素缺乏引起的(矮小)，另一类是非生长激素缺乏引起。

　　我们首先来讲一下非生长激素缺乏引起，如果这些孩子他们的消化系统方面出了问题，比如说胃肠功能不好，食欲也不好、吸收也不好，可能引起矮小。心血管系统的疾病，慢性的心血管系统疾病，比如说先天性心脏病，严重的先天性心脏病，在没有得到一个很好的治疗之前，可能出现生长迟缓，中枢神经系统的疾病，有脑积水。脑结构的发育不好也可以引起生长迟缓，代谢性的疾病，比如说粘多糖(贮积症)，它是溶酶体障碍引起来的(疾病)。

　　还有例如特纳综合征，就是先天性卵巢发育不全综合征，骨代谢方面的(疾病)，像软骨发育不全，软骨发育不良。染色体的疾病，比如二十一三体综合征。特纳综合征，这些也可以引起来生长迟缓。

　　另外还有一大类，是家族性矮小。有些家族里面，可能有这种矮小的基因，或者这个家族就是矮小的，也可以引起他生长迟缓。

　　那么下面我们说一下，就是生长激素缺乏引起的矮小。这一类的孩子是出现生长激素缺乏或者是部分缺乏，因为生长激素是长高最重要的激素，如果缺乏这个激素，也可以导致我们最后的成年身高是矮小的，让我们孩子生长缓慢。

　　个子矮小怎么治疗?

　　通常我们把治疗分为两大类，一类治疗叫一般治疗，一类治疗是病因或者说我们叫特殊治疗。

　　一般治疗我们主要概括有三大要素，第一是营养因素，营养因素里面就包括有饮食，饮食是否是均衡的，饮食的结构是否是合理的。不同的年龄段，我们对营养的要求是不一样的，这个是饮食因素。饮食因素里面，比如蛋白质的摄入，碳水化合物的摄入，热卡要多少是有要求的。如果你的营养因素均衡就可以解决一个大的问题。

　　第二点是睡眠。我们要求不同年龄段的孩子要有不同时间的睡眠，睡眠是需要很充足的，如果睡眠不好会直接影响到孩子的矮小。因为生长激素在睡眠状态非常好的深睡眠状态下，睡眠时间足够的情况下，它才能充分的发挥它的作用。所以睡眠是所有孩子们都要特别注意的，我们知道现在孩子的学习任务都非常重，家长也希望孩子个个都成才，但是如果睡眠不足，不光是影响到身高，还会影响他的精神，影响他心理，影响他日常生活的正常发挥，所以这一点也很重要。

　　第三个要素，就是运动。运动对所有的孩子来讲都是必要的，但是运动也要因人而异，像女孩子，建议她跳跳舞、游游泳、跳跳绳。男孩子可以根据每个人的特点制定他的运动计划，打球、跳绳、跑步、跳高，这些都是有必要的。

　　在这三大要素都能正常发挥的情况下，我们可以让身高达到一个最大化，这是第一个治疗。

　　第二个病因治疗，也叫特殊治疗，这个就要提到生长激素。因为生长激素在孩子身上来讲，是最最重要的一个激素，如果生长激素缺乏，即便你在良好的营养状态下，你运动也不错，但是也可能还是有不足的，那么我们就要用生长激素来治疗，但生长激素的治疗，我们要经过专科医生的检查诊断和确诊以后来制定治疗计划。

　　我们有时候会在市面上碰到所谓的增高药，那么这些增高药是否对每个孩子都有利我们要一一来甄别。并不是所谓的所有的增高药，对所有的孩子都是合适的。所以不管什么样的治疗，我们要在小儿内分泌专科医生的正常指引下，才能获得最好的身高获益。