宫颈cin2级是什么意思,治疗还是观望?

随着宫颈癌筛查的普及,浸润性宫颈癌的发病率和死亡率显著降低。因为癌前病变宫颈上皮内瘤变(CIN)检出率增加,并可以及时治疗以预防癌症。

CIN,是医学中cervical intraepithelial neoplasia的缩写,即宫颈上皮内瘤变,是宫颈癌前病变,由于人乳头瘤病毒(HPV)持续感染所致。宫颈癌前病变包括不同级别宫颈上皮内瘤变,通常分为三级(CINⅠ—Ⅲ),它反映了宫颈癌发生演进的过程,其发生发展与高危HPV感染关系密切。

cin2级是什么意思?cin2级为中度上皮内瘤变: 中度非典型增生,细胞异型性明显,排列较紊乱,异常增生的宫颈细胞占据上皮层的下2/3。CINⅠ进展为宫颈癌的概率为14%-40%,CINⅢ进展为宫颈癌概率则可达71%-73%。cin2级刚好处于癌前中期,完全有很大机会康复。

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发达国家每年有1.5/1000的人诊断为CIN2/3,但是CIN2有极高的消退率,仅少数患者会进展为浸润性宫颈癌。25~29岁的女性发病率最高,这与妊娠的年龄相近,而后续治疗会增加早产和妊娠流产风险。所以CIN2应该立即治疗还是观望,这是个问题。针对cin2一般建议手术治疗,但是手术也未必能全部清除病毒。

不管是CIN 1甚至CIN2、3,其主要的根源问题还是HPV病毒。简单的举个例子:高危HPV病毒就是一个幕后老板,CIN是执行凶手专做坏事,而一般的锥切手术就是警察,这个警察只抓住了凶手阻止了暂时的坏事发生,但真正的幕后老板没有找到,只要时机成熟幕后老板重新积蓄力量,就还可能组织别的凶手去做坏事,到时又是一个CIN出现,而且锥切手术在宫颈上只能出手3次,3次之后只能摘除整个子宫,所以说CIN的病变,当以清除病毒,HPV转阴为重。

HPV病毒会抑制细胞内P53(抑癌基因)蛋白的表达(1).jpg

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编辑:赵洁