2021最新全面抗幽指南

“热度”是个有点神奇的词，它代表了老百姓当下关心的热门话题，从国家大事、政经要闻到街头市井、娱乐八卦， 热门话题榜单永远处于新鲜和变化之中，群众们只要指尖轻触屏幕，就有吃不完的瓜。 然而，这些话题于我们的日常生活而言往往并不打紧。

关机之后，回到属于自己的世界，这才是我们真实的世界。 一场新冠疫情把所有人的健康意识不断提升到新的高度， 准确的说，是推到它原本就应有的高度。

股市和基金涨了还是跌了，百姓都要吃饭、要看病。

过年过节还是普通的日子， 百姓同样要吃饭、要看病。

那谁和那小谁在一起然后又离了，百姓照样要吃饭、看病。

所以说， 只有“健康”， 才是那永远不变的热门话题。

在全民健康觉醒的时候， 很多权威和优质的媒体也积极地向大众传达和普及健康知识。 其中最引人注目的就是幽门螺旋杆菌感染的话题， 它先后出现在央视新闻和微博内容中，引发国民热议。

健康医疗平台丁香医生也推出了相关内容，供大家更好地对自己和家人、朋友的幽门螺旋杆菌感染情况有更深入的了解。幽门螺旋杆菌感染问题浮出水面，从分析数字上看，一半以上国人都被感染，在这种情况下， 2021年的抗菌策略应该定为兼防兼治。

首先说防。

幽门螺旋杆菌容易通过口－口， 粪－口传播。也就是说， 同在一个锅里吃饭的人， 如果有人已被感染， 其他人被感染的风险也非常高。 更要注意个人卫生，饭前便后的清洁尤为重要。 需要指出的是， 10 岁以下儿童特别容易感染幽门螺杆菌。孩子的胃部环境与成年人不同， 幽门螺旋杆菌一旦进入到孩子胃里，更容易定植繁衍。

数据显示，我国10岁以下儿童幽门螺旋杆菌感染率高达 40％～60％。如果儿童感染了幽门螺旋杆菌，引起孩子发生胃及十二指肠消化性溃疡、胃非贲门腺癌、胃黏膜相关性淋巴瘤的风险更高于成人。

幽门螺旋杆菌还具有容易反复感染的特性。即使在接受治疗后达到根除的成年人，如果不注意预防，再次被感染的风险与普通人并无二致。 毫不夸张的说，如果不注意预防，那么幽门螺旋杆菌感染－治疗－再感染－再治疗，将会是一个无限的死循环。

其次说治。

治的重要性，毋庸置疑。但是当前有哪些可以选择的方案，值得讨论。 在进行幽门螺旋杆菌检测之后，我们可以得出阴性还是阳性的结论。如果进行C13， C14呼气试验检测， 可以得到感染的数值，数值越大，代表感染程度越严重。

总的来说，在诊断为幽门螺旋杆菌感染后，医生会开具三联疗法或者四联疗法。《幽门螺杆菌感染处理共识》推荐：“三联疗法”由于耐药性问题已不再作为一线方案，“四联疗法”作为根除幽门螺杆菌的首选一线方案。

从临床数据来看， 四联法确实行之有效，但是有两个弊端：

弊端一、 对儿童不适用。

弊端二、 伴随至少14天的不良反应，对身体伤害极大。

针对14岁以下的儿童，检测和治疗都不应该直接照搬成人的方案。常见的适用儿童的检测方法包胃黏膜组织活检、无放射性的C13尿素呼气试验、粪便 HP 抗原检测等。现实很无奈，这都2021年了，我国针对那个的幽门螺旋杆菌感染治疗方案，还停留在2015 年发表的《儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识》。

在医学发达的欧美国家已经开始采用微生物疗法，例如：德国早在几年前就推出了优萃美的Pylomed抗幽益生菌。优萃美Pylomed采用的益生菌是迄今为止唯一医学临床研究表明针对幽门螺旋杆菌感染有效的益生菌菌种，菌株号：DSM17648。该益生菌在德国和俄罗斯的临床研究均已开展多时并已有研究成果面市。

在益生菌被采纳为抗菌方案之前，德国针对成人抗幽采用的是抗生素三联疗法，对14岁以下儿童也没有有效的应对之策。而益生菌由于有效性和温和性两者可以兼得，优萃美的Pylomed抗幽益生菌直接划分出了儿童和成人两款，两者剂量不同但是效果一致，该益生菌咀嚼片在德国视为膳食补充剂，仅在德国的药房流通，在益生菌抗幽领域广受欢迎，大有燎原之势。

按照“兼防兼治”的抗幽策略，我们应正确采取预防和治疗的方案，向家人普及抗幽知识，因为这一次，需要与我们相亲相爱的一家人共同参与，在家用餐时应该注意个人卫生和餐具卫生，与陌生人用餐要注意分餐或使用公筷，积极预防，正确治疗，重视预后，才能最终取得清幽抗幽的全面胜利。